流感病毒变异“转攻脑部”?别信!

流感病毒变异“转攻脑部”?别信!

大洋网 2019-01-11 09:24
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昨日下午3时,在海幢街社区卫生服务中心门口,看病的居民明显增多,还排起长队。信时记者蔡晓素 摄

大洋网讯 流感病毒会“转攻”脑部?是不是病毒发生变异?用于预防流感的疫苗是否很紧缺?流感特效药断货?这两天,关于流感的话题再次登上全民“热搜”。

昨日记者分头走访医院专家了解到,暂无流感病毒发生变异的消息,近期疾控部门也没有对外通报过此类消息。流感病毒没有“转攻”脑部,只有极少数重症患儿发生脑部并发症。另外,医院四价流感疫苗和流感特效药库存相对充足。

流感病毒“转攻”脑部?医生强调:无此一说

这两天,一条《紧急提醒!流感转向攻击孩子脑部,广州已出现5例坏死性脑炎!》的消息引起广东的家长高度关注。不少家长表示很紧张和不理解:为什么流感病毒会转向攻击孩子的脑部了?对此,记者当时也参加了这场采访,还原当时“医生介绍情况”。

广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼博士当时介绍,医院的门诊监测显示,当前流感处于上升期,主要病原为H1N1。他表示,儿童流感致死的原因是肺炎(H1N1重症病例中,约2/3病例出现肺炎)、心肌炎、肝功能损害,肾脏损害、肌肉损害、中枢神经系统损害等并发症。同时,他特别提醒,今年收治的流感患儿中并发神经系统损害的病例明显比往年多,表现为较多高热惊厥患者,还出现了5例并发急性坏死性脑病,对脑实质造成了破坏,恢复正常的难度较大。“这只是一种可能性。”徐翼提醒说,虽然出现急性坏死性脑病,但病例数不多,并没有“流感转向攻击孩子脑部”一说。

对此,广东省妇幼保健院儿科副主任谢梅也表示,急性坏死性脑病属于急性脑病中的一种,是一种临床-影像综合征,多由病毒感染诱发,流感病毒多见,现也认为有遗传因素。15岁以下流感相关脑病发病率约0.6/10万至1.1/10万。

谢梅说,流感导致的急性坏死性脑病是存在的,在广州、中山、珠海都出现过这种患儿,抢救愈后并不理想。该病发生机制尚不明确,但已知的高危因素是重症患儿、抵抗力较差、1~6岁患儿的发生率会高一些。

谢梅同时强调,流感是群发性疾病,流感病人中发生急性坏死性脑病的只是极少数患者,占比极低。“医务人员要警惕,尽早把这些严重病例识别出来,而群众是不必恐慌的。”另外,谢梅表示,除了流感病毒感染,其他的病毒感染都存在导致急性坏死性脑病的可能。“只不过在急性坏死性脑病病例中,流感病毒作为病因引起的几率会大一些。”

流感病毒发生变异?目前没接到疾控通报此类信息

市民关心的流感病毒是否存在变异?去年底入冬以来,广东省卫健委、广东省疾控专家没有对广东的流感疫情情况正式发声,不少医院临床医生表示,根据他们目前掌握的信息,感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系,没有接到流感病毒变异的通知。

徐翼表示,流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对紫外线和热敏感,56摄氏度条件下30分钟可灭活。“流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3~6天,婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。”

流感疫苗是否充足?3岁以上儿童及成人的疫苗供应充足

“上个月就想给两岁的孙女打流感疫苗,跑了海珠区好几家社区医院都说没货。”在海幢街社区卫生服务中心,家住海珠沙园街的黄女士告诉记者,由于沙园街疫苗缺货,想到其他社区医院咨询一下,没想到得到的答案依然是缺货。

据海幢街社区卫生服务中心工作人员介绍,目前针对3岁以下儿童流感疫苗全区供应量不足,少量的疫苗一般在每个月中上旬就会打完,并且优先提供给已经打了第一针的儿童。而3岁以上儿童及成人的流感疫苗则供应充足。工作人员也提醒居民,三价流感疫苗一般会在每个月月底供给各个社区医院,急需的居民可在月底到社区医院咨询。

昨日上午,在南华西街社区卫生服务中心,记者看到前来接种流感疫苗的并不多,现场工作人员介绍,目前该医院三价流感疫苗有30支左右,四价流感疫苗则供应较充足。

而在沙园社区卫生服务中心,四价流感疫苗同样供应充足,但是三价流感疫苗数量有限,只供给已经在该医院打了第一针的儿童。

社区医院接种医务人员还提醒,由于各个社区医院选择的三价流感疫苗供应商有所不同,有些疫苗只限定了一岁半的幼儿才能接种,小于一岁半的幼儿接种后可能出现不良反应。若要接种三价、四价流感疫苗,建议家长先电话咨询预约接种门诊,确定是否适合需要接种疫苗再预约疫苗接种的时间。

流感特效药很缺货?磷酸奥司他韦医院库存普遍充足

流感高发季之下,对付流感的特效药磷酸奥司他韦又变得热销。

广州芳村某小区业主群的业主就在讨论“去哪里能够买到磷酸奥司他韦作储备”。该小区罗女士表示,走遍药房都买不到一盒,只能到医院开。“如果没有流感症状,医生是不会开这种特效药的。”

这款流感特效药很缺货吗?记者从多家大三甲医院、社区了解到,奥司他韦均供应是相对充足的。

大东街社区卫生服务中心赖医生告诉记者,目前,社区医院有磷酸奥司他韦包括成人版和幼儿版,接诊医生会根据患者的临床症状开适合病情的药物,不会等待检验结果。除非是有合并感染或者是需要排除其他疾病的时候会做进一步检查。

医生提醒

流感什么情况下需到大医院救治?

1.高烧不退迅速就医

广东省妇幼保健院谢梅提醒,如果孩子病情发展很快,体温超过39.5摄氏度上,用退热药后反复不退;精神不好,意识状态发生改变,嗜睡且叫不醒,呕吐,双眼瞵视等。这时候,家长一定要给孩子喂了退烧药,再迅速送医。像体温低热,精神状态较好,轻度咳嗽,流鼻涕等症状的患儿,建议先留在社区医院就医。

“避免到重症患儿集聚的大医院,增加交叉感染的机会。”谢梅说。

2.病毒性感冒会推荐去

在员村街社区卫生服务中心医生施龙龙表示,感冒分为细菌感染和病毒性感冒。如果是前者可以在社区医院开药治疗,是后者就会推荐去上级医院治疗。1月以来,他接诊的病人中仅发现1名疑似流感症状,后来在上级医院确诊后,再回来社区医院开药治疗。

大东街社区卫生服务中心赖医生表示,患者出现重症感染以及其他并发症,有基础病的居民,如有严重的心肺疾病、慢性病合并多种并发症的,接诊医生会建议转送到专科或者综合性医院。

北京街社区卫生服务中心表示,该社区医院是没有设备和条件确诊流感的。一般是发现疑似流感病例会抽血送到疾控中心,以进一步确诊。所以,一般建议疑似流感患者去专科医院或者儿童医院看。

车陂街社区卫生服务中心的周医生认为,如果伴有高热情况比较严重,或是持续了很长时间都没有好,建议患者到大医院就诊。

信时记者张秀丽 卢舒曼 蔡晓素 郭仲然 赵瑞莹

见习记者王佳馨 实习生黄银虹

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